На самом деле суждение о том, что брекеты нужны только детям и подросткам - ошибочное. Брекеты могут носить люди практически любого возраста, сложность лишь в том, в каком состоянии находятся зубы полости рта и костная ткань обеих челюстей. Перед тем как поставить брекеты или элайнеры, лучше всего сходить на консультации к разным стоматологам. Это даст четкое и правильное понимание, где и над чем придётся поработать. Лучше идти к узким специалистам (сначала к терапевту, он направит если что к ортопеду или хирургу). Взрослым пациентам чаще, чем детям, нужна подготовка перед брекет-системой.
Какая подготовка? Давайте разбираться.
Подготовки есть три:
- Терапевтическая
- Ортопедическая
- Хирургическая
Целью терапевтической подготовки является полностью санированная (здоровая, вылеченная) полость рта. То есть все кариесы, пульпиты, периодонтиты надо вылечить, иначе это усложнит ортодонтическое лечение.
Целью ортопедической подготовки является восстановление полной анатомии зубов посредством вкладок, коронок. Если есть дефекты зубов, например, отсутствует половина коронки зуба, то необходимо искусственно её воссоздать. Иногда ортопедический этап целесообразно проводить после окончания ортодонтического лечения. Например, если у Вас была сильная стираемость: ортодонт сначала ставит зубы в правильное положение и наклон, а далее ортопед посредством накладок, коронок восстанавливает правильный объем зубов.
Целью хирургической подготовки часто является удаление восьмых зубов, зубов мудрости. Но не всегда. Кроме восьмёрок удалению подлежат зубы с периодонтитом, а также зубы, которые не прорезались и располагаются в костной ткани. Например, дистопированный клык (дистопия - нарушение местоположения). Он может лежать в костной ткани горизонтально и препятствовать движению соседних зубов, которые прорезались в срок и правильно. Иногда можно ортодонтически вытянуть зуб, который не прорезался вовремя. Это может оценить ортодонт вместе с хирургом.
Далее, после подготовки, можно начать ортодонтическое лечение.
Можно выбрать: брекеты или элайнеры.
В редких случаях подходят только брекеты. На этот вопрос точно сможет ответить ортодонт, используя про этом снимки КТ и ТРГ. По КТ врач оценивает состояние и объем костной ткани вокруг зубов. Костная ткань в этом случае сравнима с каркасом. Относительно неё двигаются зубы. Если её не хватает, то зубы не подвинуть. ТРГ - это снимок черепа в боковой проекции. По нему ортодонт оценивает линейные и угловые параметры челюстей относительно черепа. В среднем, ортодонтическое лечение занимает 1,5-2 года. Например, у одного пациента нужно слегка поработать над наклоном и положением зубов - 6 месяцев. А у другого пациента нужно планировать перемещение зубов на большое расстояние. Тогда такое лечение может занять даже 3-4 года. Всё очень индивидуально и узнать свою стратегию можно только после снимков и осмотра.
Ровные зубы - это успешный результат работы не только врача, но и пациента. В процессе лечения необходимо тщательно чистить зубы, соблюдать рекомендации врача. Например, это касается жёсткой пищи, орехов. А также необходимо чаще ходить на профессиональную чистку к стоматологу-гигиенисту. Если обычный человек должен ходить раз в 6 месяцев, то пациент на брекетах должен ходить раз в 3 месяца. Что касается домашнего ухода за зубами, то необходимо приобрести ирригатор, монопучковую зубную щетку, а также при желании зубные ёршики. Ирригатор - это аппарат, который удаляет налет с микробами посредством струи воды. Это очень эффективно в области контактов соседних зубов. Щетинки обычной зубной щётки не достают до этих областей. Это очень важно для, того, чтобы не появился кариес и гингивит. Гингивит - это воспаление десны. Оно возникает у человека, если он плохо убирает налёт с зубов, особенно в области шейки. Шейка зуба - это область перехода от коронки к корню.
В конце ортодонтического лечения для удержания результата фиксируются ретейнеры и каппы. Двойная ретенция (ретейнер+каппа) является надёжным способом удержания положения зубов. Необходимость удерживать зубы таким способом объясняется микроподвижностью зубов, а также памятью зубных связок, которые могут тянуть зубы не в том направлении, которого добился врач-ортодонт. Ретейнер - это такая металлическая плетёная проволока, которая фиксируется на внутреннюю поверхность передних зубов. Его не видно. Каппа пластмассовая и прозрачная. Её нужно надевать на ночь в течение года после снятия брекетов/элайнеров. Ретейнер - несъемный, а каппы - съёмные.
Если какие-то зубы отсутствуют, то имплантацию зубов лучше всего планировать в конце ортодонтического лечения или вообще после него. Важно понимать, что имплантат - неподвижен, и двигать на брекетах/элайнерах можно только свои, натуральные, зубы.
Если у Вас есть потребность и мечта иметь красивые ровные зубы, это действительно возможно в любом возрасте. Приходите на консультацию, чтобы получить индивидуальный план лечения!
